Die Aspergillus-Lungenentzündung ist eine seltene, aber ernstzunehmende Infektion der Lunge, die durch den Schimmelpilz Aspergillus verursacht wird. Dieser Pilz kommt in der Umwelt häufig vor – er wächst auf verrottendem organischen Material wie Laub, Kompost oder feuchten Gebäudewänden. Obwohl die meisten Menschen täglich Sporen von Aspergillus einatmen, erkranken nur wenige daran. Besonders gefährdet sind Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, wie z. B. Patienten mit schweren chronischen Erkrankungen oder solchen, die eine immunsuppressive Therapie durchlaufen.
Wie entsteht eine Aspergillus-Lungenentzündung?
Eine Aspergillus-Lungenentzündung, auch bekannt als invasive pulmonale Aspergillose, tritt auf, wenn die Sporen des Pilzes in die Lunge gelangen und dort beginnen, sich zu vermehren. Bei gesunden Menschen wird diese Infektion durch das Immunsystem in Schach gehalten. Bei immungeschwächten Personen jedoch kann der Pilz in das Lungengewebe eindringen und eine schwere Lungenentzündung verursachen. Zu den Risikofaktoren zählen:
- Immunschwäche, z. B. durch Chemotherapie, Organtransplantationen oder HIV.
- Lungenerkrankungen wie COPD oder Tuberkulose.
- Langzeitbehandlungen mit Corticosteroiden, die das Immunsystem unterdrücken.
Symptome einer Aspergillus-Lungenentzündung
Die Symptome einer Aspergillus-Lungenentzündung sind oft unspezifisch und können denen einer bakteriellen oder viralen Lungenentzündung ähneln. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:
- Husten, der oft mit blutigem Auswurf einhergeht (Hämoptyse).
- Fieber, das auf herkömmliche Antibiotika nicht anspricht.
- Brustschmerzen und Atemnot.
- Allgemeine Schwäche und Erschöpfung.
Bei schweren Fällen kann die Infektion auch in andere Organe übergreifen, was zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen kann.
Diagnose der Aspergillus-Lungenentzündung
Die Diagnose einer Aspergillus-Lungenentzündung ist oft schwierig, da die Symptome denen anderer Lungenentzündungen ähneln. Typische Diagnosemethoden umfassen:
- CT-Scans oder Röntgenaufnahmen der Lunge, um Anomalien zu erkennen.
- Bluttests, um Antikörper gegen Aspergillus nachzuweisen.
- Bronchoskopie zur Entnahme von Gewebe- oder Flüssigkeitsproben aus der Lunge.
Behandlung
Die Behandlung einer Aspergillus-Lungenentzündung erfordert in der Regel die Gabe von Antimykotika (pilzhemmenden Medikamenten). Zu den am häufigsten verwendeten Wirkstoffen gehören Voriconazol und Itraconazol. In schweren Fällen kann eine Kombinationstherapie oder der Einsatz von intravenösen Antimykotika notwendig sein. Wenn die Infektion fortgeschritten ist, kann auch eine chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes erforderlich sein.
Prognose
Die Prognose hängt stark vom Gesundheitszustand des Patienten und dem Zeitpunkt der Diagnose ab. Frühzeitig erkannte und behandelte Fälle haben eine bessere Aussicht auf Heilung. Für immungeschwächte Patienten bleibt die Aspergillus-Lungenentzündung jedoch eine ernsthafte Bedrohung, da sie schnell zu Komplikationen führen kann.
Prävention
Menschen mit geschwächtem Immunsystem sollten Maßnahmen ergreifen, um das Risiko einer Aspergillus-Infektion zu minimieren. Dazu gehören:
- Vermeidung von stark staubigen Umgebungen, in denen Aspergillus-Sporen vermehrt vorkommen (z. B. Bauarbeiten, Gärten).
- Gute Hygiene in Wohnräumen, um Schimmelbildung zu verhindern.
- Bei gefährdeten Patienten kann die prophylaktische Gabe von Antimykotika erwogen werden.
Fazit
Die Aspergillus-Lungenentzündung ist eine schwere Erkrankung, die vor allem immungeschwächte Menschen betrifft. Eine frühzeitige Diagnose und Therapie sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden. Wer zur Risikogruppe gehört, sollte sich bewusst sein, wie wichtig präventive Maßnahmen und eine rechtzeitige medizinische Betreuung sind.
